Рак шейки матки – как не заболеть?
Рак шейки матки (РШМ) – заболевание, которое наиболее часто встречается среди опухолей женских половых органов и составляет от 8 до 10 % в их структуре.
Ежегодно в мире регистрируется 500000 случаев рака шейки матки, 27000 - с летальным исходом. Чаще диагностируется в возрасте 48-55 лет.
Причиной развития рака шейки матки является длительная персистенция (носительство) вируса папилломы человека (ВПЧ), долгое время сохраняясь в клетках шейки матки и при наличии факторов риска ВПЧ может встраиваться в геном клетки и привести к развитию предрака и рака шейки матки. До 82% женщин инфицируются ВПЧ в первые 2 года половой жизни. При этом даже при одном половом партнере 20% женщин заражены ВПЧ. С течением времени, у большинства женщин, вирус элиминируется (исчезает) самостоятельно из организма, но у части отмечается персистенция (носительство). У 2% хронических носителей ВПЧ разовьется РШМ.
В крови его обнаружить нельзя, лишь в мазках. Антитела вырабатываются в половине случаев заражения и уровень их низок для надежной защиты от развития заболевания.
Обратите внимание на факторы риска развития рака шейки матки:
- раннее начало половой жизни
- частая смена половых партнеров
- некоторые ИППП (гонорея, хламидиоз, ВПГ)
- курение (активное и пассивное).
Какие жалобы могут беспокоить женщин?
На начальных стадиях жалоб может и не быть. Далее появляются жалобы на:
а) бели, водянистые или окрашенные кровью, могут быть со зловонным запахом;
б) боли в пояснице, крестце, прямой кишке – поздний симптом, указывающий на вовлечение в опухолевый процесс лимфатических узлов, клетчатки таза, смежных органов;
в) кровотечения – мажущие или обильные, которые могут появится от спринцеваний, натуживании при запорах, после полового акта, влагалищного осмотра.
Как узнать про рак?
Так как РШМ относится к новообразованиям наружной локализации, то в первую очередь это гинекологический осмотр, мазки на онкоцитологию и результаты гистологического исследования. Заподозрить рак можно при осмотре в зеркалах, бимануальном исследовании, проведении кольпоскопии.
Профилактика.
Так как от момента инфицирования ВПЧ до манифестации рака может пройти 10-15 лет, важно сделать все, чтобы предупредить его появление. В первую очередь ответственность нужно брать на себя.
Что вы можете сделать:
- барьерная контрацепция. Используйте презерватив. Это значительно снизит шансы заражения ВПЧ и других ИППП
- своевременное лечение воспалительных процессов (ИППП)
- отказ от курения (как активного, так и пассивного)
- снижение количества половых партнеров
- здоровое питание, физическая активность
- вакцинация. Существуют следующие вакцины против ВПЧ: «Церварикс», «Гардасил». Вакцина рекомендована ВОЗ (в Беларуси не входит в национальную прививочную программу). Мальчиков и девочек желательно привить до начала половой жизни. Вакцина защитит еще и от рака пениса, прямой кишки, паппиломатоза гортани, вульвы, влагалища. При отрицательном ВПЧ-статусе возможно вакцинация вакциной «Гардасил» до 45 лет.
- ранее выявление предраковых заболеваний и их эффективное лечение. Для этого очень важен систематический осмотр у гинеколога и цитологический скрининг. В разных странах сроки могут немного отличаться. Чаще всего схема такая:
- Скрининг начинают через 3 года от начала половой жизни, но не позднее 21 года.
- Возраст 21-29 лет – 1 раз в три года – онкоцитология (мазок).
- Возраст 30-65 лет – 1 раз в три года цитология или 1 раз в 5 лет анализ на ВПЧ+ цитология.
- После 65 лет в случае 2 последних отрицательных результатах и отсутствия предраковых заболеваний в анамнезе – цитология 1 раз в 3 года.
Мазок на онкоцитологию не берут во время менструации, ранее 48 часов после полового акта, в период лечения генитальной инфекции, ранее 48 часов после свечей, тампонов, спермицидов, после вагинального исследования или спринцевания.
Берегите себя и заботьтесь о своем здоровье САМОСТОЯТЕЛЬНО. Ведь здоровье - самое ценное, что есть у каждого из нас.
Врач акушер-гинеколог
УЗ «Мостовская ЦРБ» Конон Ксения
