Коклюш

Коклюш - острое инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмом Bordetella pertussis, поражающее преимущественно дыхательные пути (трахею и бронхи). Характеризуется длительным приступообразным кашлем, длящимся до 3 месяцев.  

Источником инфекции является больной человек или носитель коклюшной палочки. Возбудители передаются воздушно-капельным путем, бактерии обильно выделяются в воздух при кашле и чихании. Больной коклюшем человек наиболее заразен в течении первых 4 недель клинических проявлений. Подъем заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

Вначале симптомы коклюша очень схожи с острой респираторной инфекцией (возможно повышение температуры тела, и постепенно нарастающий кашель). Визитной карточкой коклюша является длительный приступообразный кашель (может длиться до 3 -х месяцев),  который обусловлен воздействием токсинов Bordetella pertussis на дыхательный центр головного мозга, что приводит к возникновению постоянного очага возбуждения. Приступы кашля прерываются глубокими свистящими вдохами – репризами и сопровождаются отделением густой, вязкой мокроты, иногда с последующей рвотой.

У детей до года, на фоне приступа кашля, может быть нарушение дыхания вплоть до его остановки.  В связи с этим фактом в Национальном календаре иммунопрофилактики вакцинацию детей от коклюша начинают с 2-х месяцев. Курс вакцинации состоит из трех прививок с интервалом 1 месяц (2 мес., 3 мес., 4 мес.). Ревакцинация проводится однократно в возрасте 18 месяцев.  Это необходимо для создания устойчивого иммунитета.

С возрастом устойчивость иммунитета снижается. Средняя напряженность иммунитета после вакцинации от коклюша составляет от 7 до 10 лет, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Угрозу жизни коклюш представляет детям раннего возраста (до 3-х лет). У детей старшего возраста и взрослых могут быть осложнения в виде пневмонии, а вот угроза остановки дыхания для этой категории уже не представляет значимой опасности.

К сожалению, в последнее время мы сталкиваемся с участившимися случаями отказа от вакцинации детей, что сказывается на коллективном иммунитете и наличии циркулирующей инфекции.  Хотелось бы обратиться к родителям детей в возрасте до 1 года и беременным женщинам и призвать их ответственно относиться к вопросу вакцинации своих детей, не поддаваться на современные ложные представления о прививках. Инфекционные заболевания всегда были, есть и будут, поэтому наличие коллективного иммунитета, который обеспечивает вакцинация является залогом их сдерживания. Для сравнения: если все соблюдают правила дорожного движения, количество аварий сведено к минимуму, если каждый начнет ездить как хочется начнется хаос.

Врач-педиатр (заведующий)  педиатрического отделения поликлиники                   

Николай Николаевич  Мармыш

УЗ «Мостовская ЦРБ»