скорая помощь
+375 (01515) 6-45-29
+375 (01515) 3-11-03
+375 (29) 613-31-17
(для лиц с нарушением слуха возможна отправка СМС-сообщения)
приемная главного врача
(01515) 6-45-38
priemnaya@mostycrb.by
регистратура
(01515) 3-11-11, (01515) 3-21-11
RU BE EN

Информация

11 июля в Беларуси проводится Единый день здоровья под названием День профилактики алкоголизма

 

Употребление алкоголя для Беларуси является проблемой, которая остается стабильно высокой на протяжении последних лет.

В последние десятилетия в Республике Беларусь отмечается увеличение распространения алкоголизма среди населения, особенный рост отмечается в молодой среде, можно также отметить рост численности граждан, состоящих на наркологическом учете, всё больше людей страдают хроническим алкоголизмом.ч

Гемофилия – наследственное заболевание

Отсутствие в организме защитного фактора остановки кровотечения – это гемофилия, болезнь почти всех европейских венценосных династий, получивших гемофильный ген посредством кровных брачных связей.           Гемофилия относится к неизлечимым наследственным заболеваниям, вызывающим нарушения в мужской системе гемокоагуляции (женскому полу заболевание почти не угрожает, но они являются носительницами гена заболевания). Гемофилия относится к генетическим патологиям и проявляется лишь у людей, имеющий гемофильный ген, приводящий к отсутствию фактора свертываемости. У здорового человека таких факторов более десятка. При образовании геморрагических процессов (кровоточивости), у здорового человека срабатывает механизм защиты, обусловленный быстрым свертыванием крови и образованием кровавого эластичного сгустка, закрывающего прорыв поврежденного сосуда. У людей с патологией кровоточивости, фактор свертываемости понижен, либо вовсе отсутствует. Это свидетельствует о том, что больные гемофилией могут умереть от любой, даже небольшой кровоточащей раны, в результате непрекращающихся мозговых кровоизлияний, при геморрагиях в мышечных и суставных тканях и в жизненно важных органах. Хотя заболеванию подвержено в основном мужское население, описаны так же случаи женской гемофилии. Заболевание у женщин развивается довольно редко – в случае присутствия измененного гена у обоих родителя. У «женщин-кондукторов» (переносчиков) болезнь будет проявляться только у сыновей, а дочери будут носительницами гена. Сегодня существуют довольно жесткие правила планирования семьи у таких пар. Женщинам носителям, генетики вообще не рекомендуют рожать. Если в семье «филий» папа, желательно зачатие мальчика, а с девочкой – беременность должна прерываться. Конечно, меры жестоки, но они вынуждены — сегодня ученым не удается на генном уровне исправить ситуацию.

     Симптомы гемофилии у человека проявляются:

- признаками повышенной кровоточивости;

- образованием подкожных, межмышечных гематом;

- суставными гемартрозами;

- сильными посттравматическими геморрагиями.

     При суставных геморрагиях поражаются в основном крупные суставы, сопровождаясь припухлостью и болью в пораженном суставе, непроизвольные мышечные сокращения и повышение температуры. При первичных поражениях, отмечается постепенное рассасывание крови, а повторное кровоизлияние характеризуется присутствием остаточных сгустков в суставных полостях. Данный процесс способствует поддержанию хронических воспалительных процессов и формированию суставной неподвижности (анкилозов). Для пациентов с патологией кровоточивости, очень опасны глазные геморрагии, которые могут привести к слепоте, а также кровоизлияния во внутренних органах, несущих смертельную опасность. Геморрагический характер и его продолжительность сильно отличается от нормальных процессов. Даже обычный укол при инъекции, вызывает длительную (иногда до семи дней) кровоточивость с образованием подкожных гематом. Частый признак заболевания – носовые, трудно останавливаемые кровотечения. Любые, даже явные признаки болезни требуют диагностического подтверждения, так как многие симптомы характерны и другим патологиям.

       Основное лечение больных гемофилией основано на заместительной терапии. До недавних пор она проводилась на основе препаратов, изготовляемых из донорской крови. Сегодня от этой практики отказались все развитые страны, дабы исключить риск разноса опасных инфекций. Ни одни, даже очень современные методы проверки, не гарантируют 100% безопасность от опасных заболеваний. Заместительное лечение – это пожизненная терапия для больных с патологией кровоточивости. Препараты такой терапии вводятся, как профилактически, так и по первому требованию.

      Что касается прогноза, то он полностью зависит от тяжести процесса, своевременной и адекватной терапии. Препараты заместительной терапии способны, в большинстве случаях, предотвратить осложнения, сохранить пациенту здоровье и длительную трудоспособность. При правильном лечении и внимательном к себе отношении, пациенты с патологией кровоточивости доживают до глубокой старости.

Врач общей практики         Е.И. Шульгач

11 июля – «День профилактики алкоголизма»

Признаки развивающегося пристрастия к алкоголю.

  • Выпивка в одиночку. Человек перестает искать компанию для того, чтобы выпить, и может принимать любое количество спиртного наедине с самим собой.
  • Четко ощущаемое желание выпить. Прием алкоголя не зависит от ситуаций — праздника или наличия компании — а определяется только потребностью принять спиртное.
  • Выпивка втайне от друзей и близких. Частые поездки «на дачу», «на пикник», появление в карманах большого количества леденцов, жевательных резинок и средств, отбивающих запах алкоголя.
  • Алкогольные «заначки». Спрятанные в потайных местах начатые бутылки со спиртным, алкоголь в необычной таре — пластиковых бутылках, графинах или кувшинах.
  • Отсутствие контроля количества выпитого. Человек принимает алкоголь до тех пор, пока способен это делать — то есть, до сильного алкогольного отравления. Пропадает чувство меры и способность воздержаться от очередной рюмки.
  • Провалы в памяти во время выпивки. После протрезвления человек может не вспомнить часть событий, которые произошли во время приема алкоголя.
  • Появление ритуалов выпивки. Употребление алкоголя до или после работы, во время просмотра телевизора, «для аппетита». Человек раздражается, если ритуалу не удается следовать, или кто-то отпускает по их поводу комментарии.
  • Потеря интереса к любимым занятиям. Человек забывает о многолетнем хобби, перестает ухаживать за домашними животными, общаться с родными, отказывается от путешествий и поездок.
  • Агрессия по отношению к близким. Прием алкоголя провоцирует ссоры, семейные скандалы и агрессивные действия по отношению к друзьям и близким.
  • Появление проблем с законом. Лишение прав за пьянство за рулем, ночевки в вытрезвителе, административные или уголовные правонарушения, совершенные в нетрезвом виде.
  • Проблемы на работе из-за алкоголя. Снижение работоспособности, скандалы с сослуживцами, прогулы из-за приема алкоголя или похмелья

Если спиртное начинает доминировать над всеми другими видами деятельности, можно говорить о начале алкоголизма. Не пропустите тревожные симптомы! На начальной стадии алкоголизма с пагубной привычкой можно справиться самостоятельно! Главное сознаться честно самому себе о том, что алкоголь начинает занимать одно из главных мест в вашей жизни. Если самостоятельно справиться не получиться, не стесняйтесь обратиться за помощью к специалистам (врачу наркологу, психологу, психотерапевту).

Инструктор – валеолог

Д.И. Манцевич

1 марта - Международный день борьбы с наркотиками

В течение последних лет проблема немедицинского потребления наркотических средств, психотропных, токсических и других одурманивающих веществ стала актуальной для большинства стран мира, в том числе и для Республики Беларусь.

Наркомания – это тяжелое психическое заболевание, которое начинается со случайного или принудительного приема наркотика, с последующим формированием наркотической зависимости организма человека. Наиболее характерными проявлениями наркомании являются непреодолимое желание или навязчивое стремление дальше принимать наркотическое вещество и получать его любыми средствами. Современные наркотические средства способны сформировать такую зависимость всего с первого приема. Последствия этого заболевания чрезвычайно опасны, так как происходят грубые нарушения функций внутренних органов, нервной системы и деградация личности.

Наркотики – химические вещества растительного или синтетического происхождения, способные вызвать изменение психического состояния. Курительные смеси, содержащие в своём составе синтетические каннабиноиды – спайсы – могут иметь различные названия: Spice, Smoke, Jan Rush, Pulse, Chillin и др. Спайс является однородной смесью для курения, состоящей из разнообразных синтетических веществ и натуральных компонентов.

Последствия употребления спайсов

  1. Локальные реакции организма: кашель, усиленное слезоотделение, хриплый голос. Часто развиваются хронические ларингиты, фарингиты и воспаления легких. Продолжительное курение спайсов может привести к развитию рака полости рта, гортани, глотки и легких.
  2. Реакции центральной нервной системы: состояние эйфории, неаргументированная истерика или взрывы хохота, расстройства координации и ориентирования, визуальные и слуховые галлюцинации, абсолютная утрата способности контролировать себя и свое поведение. При регулярном курении спайсов могут наблюдаться стойкие нарушения внимания, ослабление памяти и снижение интеллекта, появляется склонность к депрессии и суициду.
  3. Сильная интоксикация организма: тошнота и рвота, учащенное сердцебиение и высокие показатели артериального давления, спазмы и судороги, обморок и кома. Курительные смеси провоцируют физическую и психическую адаптацию, а синдром отмены проявляется болью во всем теле, тошнотой, лихорадкой. По другим клиническим наблюдениям, употребление спайсов оказывает негативное воздействие на печень, половую и сердечно-сосудистую системы.

К сведению:

  • Лжец тот, кто делит наркотики на «сильные» и «слабые», утверждая, что последние безвредны.
  • Первая доза наркотика доставляет кратковременное удовольствие. Затем доза многократно возрастает – начинается привыкание. Современные наркотические средства способны сформировать зависимость с первого приема.
  • Наркотическое одурманивание лишает интереса к жизни, доводя до одиночества и самоубийства.
  • Ни запреты, ни свобода потребления наркотиков от заболевания наркоманией не спасают.

15 февраля - День профилактики инфекций, передающихся половым путем

Понятие об инфекциях, передаваемых половым путем

Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем (ИППП) – это группа инфекционных заболеваний, которые передаются в основном посредством полового контакта от больного человека к здоровому. К ИППП относят сифилис, гонорею, хламидийную и микоплазменную инфекции, трихомониаз, герпетическую и папилломавирусную инфекции половых органов. Кроме вышеперечисленных заболеваний, в южных странах встречаются:  шанкроид, паховая гранулема и хламидийная лимфогранулема.

Помимо этого, половым путем передается вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающий заболевание, называемое ВИЧ-инфекцией.  СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита) является терминальной стадией ВИЧ-инфекции. ВИЧ-инфекция – хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, которое поражает клетки иммунной системы. В результате ее работа угнетается, организм больного теряет возможность защищаться от разнообразных бактериальных, грибковых и вирусных заболеваний, а также препятствовать развитию злокачественных опухолей (рака), что через некоторое время приводит больного к смертельному исходу.

Кроме того при половых контактах помимо ИППП, ВИЧ-инфекции передаются вирусные гепатиты В и С, а также некоторые другие заболевания (чесотка, лобковые вши, контагиозный моллюск). На сегодняшний день известно 30 заболеваний, которые могут передаваться половым путем.

Распространенность ИППП и ВИЧ-инфекции

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно во всем мире более 340 миллионов мужчин и женщин в возрасте 15-49 лет заболевают ИППП, каждый шестой житель страдает какой-либо болезнью, передаваемой половым путем.

В последние годы в странах СНГ и Республике Беларусь отмечается тенденция к снижению темпов роста заболеваемости ИППП, что связано со значительными усилиями здравоохранения и всего общества в целом.  Широкое распространение ИППП в 90-х годах было обусловлено социально-экономическими причинами. Это рост наркомании, сексуальных услуг, падение нравственности в обществе, изменение сексуального поведения молодежи и распространенность практики рискованного полового поведения, недостаток средств индивидуальной профилактики (презервативы) и другое.

Рискованное сексуальное поведение – это форма сексуального поведения человека, которая увеличивает риск заражения ИППП: ранее начало половой жизни, частая смена и отсутствие постоянного сексуального партнера, случайные половые контакты, неиспользование презервативов и других методов защиты,

а также отсутствие или недостаточность знаний об ИППП и навыков личной защиты от них.

Однако, не смотря на совершенствование методов диагностики и лечения, в Республике Беларусь на сегодняшний день сохраняется довольно высокий уровень заболеваемости ИППП, а среди заболевших преобладают лица в возрасте от 15 до 29 лет (60 – 70%).

Взаимосвязь распространения ИППП и ВИЧ-инфекции

Некоторое время вопросы ВИЧ-инфекции и ИППП рассматривались независимо друг от друга. В действительности же между распространением ВИЧ-инфекции и ИППП существует объективная взаимосвязь. Наличие у человека какой-либо ИППП в среднем в 3-4 и даже более раз увеличивает риск заражения ВИЧ. Особенно риск возрастает при наличии одновременно нескольких ИППП. Имеющиеся нарушения целостности слизистых половых органов в результате инфицирования ИППП являются открытыми входными воротами для вируса иммунодефицита человека.

А практикуя половые контакты без средств индивидуальной защиты, от одного и того же партнера одновременно можно заразиться несколькими инфекциями в том числе и ВИЧ.

Влияние ИППП и ВИЧ-инфекции на организм человека

Все инфекции, которые могут передаваться при половых контактах, условно можно разделить на излечимые и неизлечимые. На сегодняшний день полностью излечиться от вирусных инфекций, таких как ВИЧ-инфекция, герпес половых органов нельзя. Большинство же ИППП, например гонорея, сифилис, трихомониаз, успешно излечивается при своевременном обращении к врачу.

Негативное влияние ИППП на организм человека не всегда ограничивается только поражением половых органов и сексуальным дискомфортом. При несвоевременной диагностике или неадекватной терапии ИППП могут приобретать хроническое течение и стать в последствии причиной поражения других органов и систем: суставов при хламидиозе, сердечно-сосудистой и нервной системы при сифилисе, вызвать онкологические заболевания (рак шейки матки при заражении вирусами папилломы), а при ВИЧ-инфекции - привести к летальному исходу.  

У женщин репродуктивного возраста заболевания передаваемые половым путем могут стать причиной различных сексуальных расстройств, бесплодия, внематочной беременности; привести к выкидышам, преждевременным родам, врожденным уродствам плода, мертворождению, инфицированию плода ИППП и ВИЧ. У мужчин ИППП также способствуют развитию бесплодия и сексуальных нарушений вплоть до импотенции. Все вышесказанное в свою очередь приводит к значительным финансовым затратам больного на диагностику, лечение и последующую реабилитацию.

Источник заражения и пути распространения ИППП и ВИЧ-инфекции

Заболевания, которые могут передаваться половым путем, весьма разнообразны по своей природе. Среди  них можно выделить бактериальные (сифилис, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, паховая гранулема, шанкроид, паховая лимфогранулема);  вирусные (герпес и папиломовирусная инфекция половых органов, гепатиты, ВИЧ-инфекция, контагиозный моллюск); вызванные простейшими и паразитами (трихомониаз, чесотка, лобковые вши).

Основным источником заражения ИППП и ВИЧ-инфекцией  является больной человек. Животные этими болезнями не болеют. Однако нередко источником может быть внешне здоровый человек – носитель инфекции.

Путь передачи преимущественно половой. Причем наиболее опасным является анальный секс, а наименее – оральный. Вагинальный секс занимает между ними промежуточное положение. Однако следует помнить, что ряд заболеваний, например сифилис, чесотка, контагиозный моллюск могут передаваться в результате тесного бытового контакта (нахождение в одной постели, использование общего полотенца, мочалок, посуды). Для ВИЧ и вирусных гепатитов помимо полового пути передачи инфекции  важную роль играет и инъекционный путь, что характерно для  наркоманов.

Следует понимать, что заразиться ИППП и ВИЧ-инфекцией нельзя при рукопожатиях, объятиях, дружеском поцелуе, использовании питьевого фонтанчика, телефона, через пищевые продукты, поручни в общественном транспорте, воду в бассейне или водоеме. Эти инфекции также не передаются  при укусах насекомых.

Диагностика ИППП и ВИЧ-инфекции

Подтвердить или опровергнуть ИППП и ВИЧ-инфекцию можно только на основе лабораторных тестов. Но следует помнить, что они становятся информативными не сразу после полового акта, а спустя некоторое время (для каждого заболевания оно свое - от 3-5 дней до нескольких недель и даже до 3-6 месяцев при ВИЧ-инфекции) от момента инфицирования. Обследование по желанию пациента может быть анонимным, где организована такая форма обслуживания населения.

Профилактика ИППП и ВИЧ-инфекции

Учитывая негативную роль ИППП в распространении ВИЧ-инфекции, эффективная профилактика ВИЧ/СПИДа невозможна без профилактики ИППП. Отказ от рискованного сексуального поведения является одним из самых эффективных способов профилактики этих заболеваний.

Безопасное сексуальное поведение включает в себя:

  • отказ от раннего начала половой жизни;
  • исключение случайных половых связей;
  • сокращение числа половых партнеров и выбор одного наиболее надежного;
  • использование средств индивидуальной профилактики ИППП и ВИЧ-инфекции (презерватив, растворы антисептиков для спринцевания половых органов – 0,05% хлоргексидин или 0,01% мирамистин);
  • в случае подозрения на ИППП, случайном половом контакте с сомнительным партнером нужно незамедлительное обращение в лечебное учреждение.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Необходимо помнить, что в первую очередь профилактика ИППП и ВИЧ-инфекции зависит от внутренних моральных установок (ориентации на более позднее начало половой жизни, отказ от добрачных и внебрачных интимных отношений). Мотивом начала половой жизни должно выступать собственное осознанное решение, а не давление со стороны партнера, страх его потерять, желание угодить ему и сохранить отношения. В подобных случаях необходимо ясно и четко обсудить интимную сторону отношений и, в случаях нежелания начинать половую жизнь с данным партнером, ответить отказом. 

Таким образом, не смотря на достаточно широкое распространение ИППП и ВИЧ-инфекции, выполнение простейших рекомендаций (отказ от раннего начала половой жизни, постоянный половой партнер, исключение случайных половых контактов, использование презерватива и других средств индивидуальной защиты) гарантирует безопасность интимной жизни и сохранение здоровья.

День профилактики гриппа и ОРЗ

С наступлением холодного периода года десятки, а иногда и сотни миллионов жителей планеты страдают от так называемых острых респираторных инфекций (ОРИ).

Сезон заболеваемости ОРИ и гриппом в Беларуси длится с сороковой календарной недели 2017 года по 20 календарную неделю 2018 года. Эпидемический подъем заболеваемости острыми респираторными инфекциями прогнозируется в типичные для нашей климатической зоны сроки – январь-март, ожидается средней интенсивности с преобладанием в структуре заболеваемости детского населения.

По статистике более 50% ежегодно болеющих ОРИ и гриппом – это дети, так как они с учетом еще несформированного иммунитета, являются более восприимчивы к инфекциям. Самый большой риск заражения детей ОРИ и гриппом относится к дошкольному и раннему школьному возрасту, когда дети становятся частью коллектива (детские сады, начальные классы). Заразившись ОРИ или гриппом от членов семьи дома, ребенок может занести инфекцию в детский сад, школу и в другие организованные коллективы. Признаки заболевания ОРИ различны – это повышение температуры, боль в горле, кашель, насморк, слабость; возможны симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта - тошнота, рвота, диарея.

Из всей совокупности ОРИ особо выделяют грипп, при котором наиболее часто развиваются осложнения.

Грипп - это острая респираторная инфекция, вызываемая вирусом гриппа, характеризующаяся высокой температурой тела (38-40°С), выраженной общей интоксикацией и поражением дыхательных путей, чаще в форме трахеита.

Профилактика

Если происходит встреча с вирусом, а у человека нет в крови защитных антител, то он заболеет. Антитела появятся в одном из двух случаев: после заболевания или после прививки. 

Источник вируса - только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Поэтому в сезон заболеваемости гриппом одной из эффективных профилактических мер является уменьшение контактов с другими людьми, среди которых могут быть  больные гриппом, поэтому правильно будет пройтись одну-две остановки пешком, не пойти лишний раз в супермаркет.

Руки больного - источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, оставляя на предметах свои вирусы, и здоровый человек, касаясь этого всего рукой, может заразиться гриппом. Поэтому нужно как можно реже трогать свое лицо. Мыть руки часто, постоянно носить с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки. И в этот период хорошо бы отказаться от рукопожатий.

Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.

Основной путь передачи вируса гриппа - воздушно-капельный. В помещении вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. Оптимальные параметры воздуха в помещении - температура около 20°С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Необходимо мыть пол, включать увлажнители воздуха.

Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально.

Нужно ли носить медицинские маски?

Медицинская маска на лице не даёт стопроцентной гарантии защиты от вируса, но пренебрегать этим средством защиты не стоит, особенно, если вы уже заболели, чтобы защитить окружающих вас людей.

Важно помнить, что медицинская маска - это не аксессуар, а средство защиты, поэтому и носить ее нужно правильно:

  • лучше использовать одноразовые маски в индивидуальной заводской упаковке;
  • надевать плотно, чтобы не оставалось «прорех» между лицом и маской;
  • менять каждые 2 часа;
  • выбрасывать так, чтобы с ней уже никто не встретился.

Информация о вакцинации

В настоящее время медицина обладает эффективным средством профилактики гриппа – вакцинацией, а также эффективными методами его лечения, предупреждающими развитие осложнений и неблагоприятных исходов заболевания. Согласно рекомендациям ВОЗ: "Вакцинация является основой профилактики гриппа", так как она снижает распространение болезни и смертность, в 3-4 раза дешевле, чем затраты на лечение гриппа и его осложнений, позволяет экономить средства на лечение гриппа и его осложнений, может значительно сократить временную нетрудоспособность, доступна, эффективна и безопасна для взрослых, детей с 6-месячного возраста, беременных женщин.

В первую очередь должны вакцинироваться пациенты группы высокого риска неблагоприятных последствий заболевания гриппом и лица из группы высокого риска заражения  гриппом. Однако получить прививку против гриппа может любой желающий. Оптимальное время для вакцинации для стран Северного полушария – октябрь-ноябрь месяцы. Иммунитет вырабатывается в течение 2-3 недель после введения вакцины. В Брестской области в 2017 году привито против гриппа 528 420 человек – 40,0%, в т.ч. за счет средств республиканского бюджета – 165909 человек, за счет средств местного бюджета – 256189 человек, за счет средств предприятий – 103917 человек, за счет личных средств граждан – 2405 человек.

Прогнозируется, что по этиологической структуре будут циркулировать оба субтипа вируса гриппа А (Н1 и Н3) и вирус гриппа В.

Если Вы все же заболели, тогда необходимо:

  • при плохом самочувствии оставаться дома и выполнять рекомендации врача, по возможности держаться от здоровых людей на расстоянии и в целом максимально сократить число контактов;
  • отдыхать, принимать  большое количество жидкости;
  • закрывать  рот и нос при кашле или чихании носовым платком или одноразовыми салфетками; после использования платок или салфетки необходимо сразу утилизировать или постирать и прогладить утюгом;
  • носить маску, если находитесь на общей территории дома поблизости от других людей;
  • сообщите своим близким и друзьям о болезни.

Необходимо помнить, что самолечение при ОРИ и гриппе недопустимо, особенно для детей и лиц пожилого возраста. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. Больные гриппом требуют постоянного наблюдения со стороны медработников, а поздняя госпитализация приводит к затяжному течению пневмонии и других осложнений и увеличению частоты летальных исходов. Только врач может правильно оценить состояние больного, назначить адекватное лечение противовирусными средствами и антибактериальными препаратами, провести больному дополнительные методы обследования.

Ваше здоровье – в Ваших руках, а ранее обращение к специалисту – залог успеха его сохранить. 

Карта проезда

ВКонтакте Одноклассники Facebook Facebook Telegram Twitter
Яндекс.Метрика